申請書一覧（事業所担当者用の書式）

事業所担当者用の書式

保険証

書式	記入例
「健保届出データ」(A4)	―
「健保個人番号一括登録用データ」(A4)	―
「銀行口座届」(A4)	―
「健康保険給付金受領委任届」(A4)	―
「委任状」(A4)	―
「保険証等の送付」(A4)	―
「被保険者証・高齢受給者証回収不能届」(A4)	記入例
「被保険者　海外出向届」(A4)	―
「被保険者　国内帰任届」(A4)	―
「被保険者　適用除外届」(A4)	―

給付

書式	記入例
「出産育児一時金支給申請書（受取代理用）」(A4)	―
「保健給付金請求書」(A4)	―
「保険給付金連絡先）」(A4)	―

健（検）診

書式	記入例
「生活習慣病健診様式」(A4)	「計画書報告書注意事項」 (A4)
「歯科健診様式」(A4)

体育奨励

書式	記入例
「体育奨励様式」(A4)	―

その他

書式	記入例
「講習会様式」(A4)	―
「保健事業様式」(A4)	―

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