高額療養費を受給するためには申請が必要ですか?
必要ありません。病院から当組合に送られてくる「診療報酬明細書」をもとに健康保険法、規約のとおり計算し、高額療養費の支給対象となった方には自動的に支払うという方式をとっております。これは請求漏れに配慮したTDK健保の独自のサービスです。お支払いは、会社にお振り込みします。(任意継続の方については、届出いただいた口座へ給付金をお振り込みします。)
70歳未満の方については、保険証とともに限度額適用認定証(認定証という)を提出することにより、一医療機関ごとの窓口支払いが自己負担限度額までで済むようになっています。(入院のほか、外来診療についても利用できます)
この認定証の交付については、申請が必要です。
※70歳以上の方は高齢受給者証の提出により同様の取り扱いとなります。